福建普通高等学校招生体检工作方法
根据《教育部、卫生部、中国残疾人联合会关于印发〈普通高等学校招生体检工作指导意见〉的通知》（教学〔2003〕3号）、《教育部办公厅、卫生部办公厅关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题
根据《教育部、卫生部、中国残疾人联合会关于印发〈普通高等学校招生体检工作指导意见〉的通知》（教学〔2003〕3号）、《教育部办公厅、卫生部办公厅关于普通高等学校招生学生入学身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知》（教学厅〔2010〕2号）、《关于明确慢性肝炎病人并且肝功能不正常的具体判定标准的函》（教学司〔2010〕22号）等文件规定和福建省实际，特制定本办法。
一、内科检查方法
（一）血压测量
注意事项：
1.避免听诊器头压得过重或直接压在袖带下面进行测量。
2.注意鉴别应激（精神紧张、发热、过度体力活动等）引起的一过性血压升高。
（二）心脏检查
采取平卧位，注意心界、心音、心律有无异常。
触诊：心尖搏动点（第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处）。
听诊：心率、心律以及杂音。顺序为心尖区（二尖瓣区）、三尖瓣区、第五听诊区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区，如果发现杂音时应注意杂音的部位、性质、响度、传导范围，及部位与呼吸的影响等。最后沿胸骨左缘自第二肋间听诊到第五肋间，以发现先天性心脏异常杂音。心脏杂音按六级分类法区分。即：
一级杂音：是最弱的杂音，在听诊的最初几秒钟内如果不加注意几乎无法听到，以后才逐渐清晰起来。?
二级杂音：是轻度杂音，在开始听诊时就能立即听到。?
三、四级杂音：三级杂音是中等响度的杂音；四级杂音是响亮的杂音。?
五级杂音：是响亮的杂音，但是如果听诊器离开胸壁杂音即听不到。?
六级杂音：是最响亮的杂音，如果听诊器稍稍离开胸壁，杂音依旧可以听到。
生理性收缩期杂音一般指心尖区不超过二级、肺动脉瓣区不超过三级，主动脉瓣区不超过一级，杂音性质柔和、吹风样，不传导限局。
病理性杂音：舒张期杂音多属病理性，杂音响度仅分为轻度或响亮。?
偶发期前收缩：期前收缩每分钟不应超过6次，如听诊发现受检查有期前收缩应立即做下蹲试验（下蹲运动15次），连续听诊三分钟，期前收缩消失或减少为1-2次并经心电图证实排除心肌炎或后遗症后，才能认为合格。）
注意事项：怀疑病理性杂音等症状应进行心脏彩超检查。
（三）腹部检查
受检者采取平卧位，触诊顺序：自左下腹开始逆时针方向检查。
1.肝脏触诊：
（1）体位同上，腹式呼吸、腹部肌肉松弛（精神紧张或腹肌过敏者，先示范或辅导受检者学会腹式呼吸后进行触诊）。
（2）检查者位于受检者的右侧，用右手触诊，注意手指和手掌都要紧贴受检者腹壁，一般沿锁骨中线由脐平开始逐渐由下而上随呼气向腹深部加压，随吸气缓慢抬手接受右肋缘生，再向内侧触诊至剑突下，触诊时以食指末节挠侧面的感觉触知肝脏大小、质地（软硬度）。
（3）肝脏测量应在平静呼吸下进行，以腹壁与肋弓相平时肝的大小为准，测量肝脏右叶时，以右侧锁骨中线与肋弓交点为测量起始点，垂直量至肝下缘，数据以厘米为单位，测量肝左叶时，取剑突下缘作为测量的起始点，垂直量至肝下缘，数据以厘米为单位。
肝脏硬度评定：柔软如口唇样；中等硬度如鼻尖样；硬如前额样。
2.脾脏确诊：
（一）仰卧位：
（1）受检者两腿屈曲，腹部肌肉松弛，行腹式呼吸。
（2）检查者位于受检者右侧，右手平放于腹部，与左侧肋下缘成垂直方向，逐渐由下向上触摸接受左侧肋缘。手指末端应稍弯曲轻压腹壁，当受检者深呼吸时，进行脾脏触诊。
（3）侧卧位：轻度肿大的脾脏常不易触及，嘱受检者取右侧卧位，用双手触诊法检查。
脾脏大小测量：平卧位平静呼吸下进行，脾大不超过脐时，测量自左锁骨中线与肋缘交点垂直量至所触及脾脏最远点的距离为脾脏大小，以厘米计；脾大超过脐时，还需测量从左锁骨中线与肋缘的交点志最远的脾尖端的距离和脾右缘到前正中线最大距差。(责任编辑：www.360gaokao.com)
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